三叉神经疼痛的治疗最有效的方法

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三叉神经疼痛的治疗最有效的方法
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
三叉神经痛的治疗方法很多,如药物治疗、手术治疗、毁损治疗、放射治疗、球囊压迫等等。对于继发性三叉神经痛,如由后颅窝桥小脑脚区肿瘤压迫引起者,最多见的是三叉神经鞘瘤、胆脂瘤、脑膜瘤等,这种继发性肿瘤引起的三叉神经痛,最有效的方法就是开颅切除肿瘤,即缓解了疼痛,又切除了肿瘤,手术效果非常好。 对于刚刚发生的三叉神经痛,如几天到几个月,疼痛不是非常剧烈,排除颅内肿瘤后,可以暂时口服药物治疗,规律生活,规律饮食,观察疼痛变化,最常见且有效的药物为卡马西平片。随着服药时间的延长,效果会逐渐下降,可以适当增加剂量,但大剂量有明显副作用,如眩晕,恶心,不能行走、步态障碍、逻辑思维紊乱等。 如果经过6-12个月,疼痛逐渐加重,药物难以控制,严重影响日常生活,工作,可以考虑外科干预。 对于年轻患者,如果药物难以控制,MRI证实为血管压迫者,可以考虑微血管减压手术,手术立杆见影,疗效好,且持久,80%患者可以终生治愈,一般很少出现手术相关副作用。 对于老年患者,尤其是年龄大于75岁,一般不建议开颅手术治疗,可以考虑毁损治疗、放射治疗、球囊压迫等,但容易出血面部麻木等副作用,1-2年内疼痛容易复发。
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相关问答

面部三叉神经痛的护理需要注意面部保暖:包括较多方面,如天寒外出时,戴好口罩或围巾以避免冷风直接刺激面部,不用凉水洗脸,可用温水代替,不开窗睡觉,不直接迎风走路等。做好面部保暖,可减少对三叉神经的不良刺激,以减少发作。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

药物治疗是三叉神经痛主要的治疗方法,最广泛应用的药物有卡马西平,苯妥英钠等。但这类药物有嗜睡,眩晕,消化障碍的副作用,不建议长期使用,同时患者还可以配合针灸按摩等理疗。可配合口服布洛芬缓释片,同时应该保持清淡饮食。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

三叉神经痛症状骤然发作,无任何先兆,多为一侧。发作时,疼痛剧烈如刀割、电击一样。持续数秒至1-2分钟,常伴有面肌抽搐、流泪、流涎、面潮红、结膜充血等症状。三叉神经痛一般以一侧为主,发病初期,可先集中某一支分布区,长时间不变,多在一侧的第2支或第3支或第2、3支两支内的区域。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

指导意见:你好。三叉神经痛可以口服卡马西平。维生素b1。维生素b12。同时可配合针灸治疗。

于清河 主治医师 中医科 朝阳县第三人民医院 已帮助用户:5497
擅长:月经先期,经断前后诸证,产后血崩,妊娠眩晕,痛经,产后身痛,闭经,月经过少,经行乳房胀痛,胞衣不下

问题分析:三叉神经痛是常见的一种疾病,病人疼痛十分痛苦,影响正常的生活,目前治疗药物首选卡马西平,也可采用射频治疗,如果效果不佳,可以选择手术的治疗方式,部分切断,减低疼痛阈值。
意见建议:治疗药物首选卡马西平,也可采用射频治疗,如果效果不佳,可以选择手术的治疗方式,部分切断,减低疼痛阈值。

徐家君 医师 皮肤科 黑龙江省铁力市农场医院 已帮助用户:58099
擅长:心血管疾病.心理疏导

指导意见:您好!根据您所描述的情况。三叉神经痛比较顽固,建议您最好采取中医治疗,针灸和物理配合治疗。治疗效果比较明显。中医主要以风邪为主。建议采取中草药调理,配合外用针灸和,物理治疗。多注意观察

史养浩 主治医师 外科 威县人民医院 已帮助用户:32566
擅长:普通外科 妇产科