下肢静脉血栓溶栓治疗

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下肢静脉血栓溶栓治疗
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 中日友好医院 内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
下肢静脉血栓溶栓治疗,可以分为两大类:第一类,单纯使用抗凝药,此类药物包括低分子肝素钠,华法林,新型抗凝药物的代表利伐沙班。这些药物特别是利伐沙班,可以在抗凝的基础上,具有溶栓效果。第二类,可以采用介入下溶栓加吸栓的方法,此方法须先放置下腔静脉滤器,然后再进行溶栓和吸栓,手术效果明显,特别是对于急性期7-10天的患者,但是手术费用较高,医保报销比例低。
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一般来说,下肢静脉血栓溶栓可采取以下手段治疗:
下肢静脉血栓的溶栓治疗主要包括系统溶栓和接触性溶栓两种方法。在外周静脉应用溶栓药物就是系统溶栓,在dsa介入引导或者B超引导下,在血栓内植入溶栓导管即为接触性溶栓。
日常生活中患者应适当运动,比如慢跑、散步等,还要注意个人的饮食,多吃新鲜的蔬果,保证营养均衡,避免劳累,保持心态平和,有利于身体健康。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

治疗下肢静脉血栓的方法较多,一般有以下几点:
第一,总体上,病人应先放松,同时将患肢抬起,将枕头放在足跟处,这样可以减少四肢的浮肿。
第二,如果有剧烈的痛楚,可以服用泰勒宁等镇痛的药。
第三条:经外科手术,未在48小时内形成静脉栓塞的患者,进行介入性导管下栓塞。
第四点,下肢静脉栓塞,出现股青肿,通常是血管内取栓术进行治疗。

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诊断下肢静脉血栓包括以下三个因素:
首先是临床症状,如果病人突然有一侧下肢的肿胀和痛苦,首先要考虑到下肢深静脉血栓。
第二种是可以确诊下肢深静脉血栓的,这样可以更准确地判断出血栓的位置。
第三项是“金标准”,患者需要在正规医院做逆向和顺向的血管造影术,能够清晰的反映出患者的下肢深静脉血栓的位置和具体情况。

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一般来说,下肢静脉血栓发生后,患者应该多吃一些容易消化的食物,比如米汤、鱼汤、菜汤、果汁等;
建议患者多吃新鲜水果、蔬菜,如苹果、香蕉、梨、橙子、桔子、火龙果、草莓、山竹、白菜、芹菜、菠菜等。另外,下肢静脉血栓患者不仅要严格控制饮食,还要及时到正规医院进行抗凝、溶栓治疗。抗凝、溶栓治疗期间要注意观察病情变化。下肢静脉血栓脱落导致肺栓塞时应积极手术治疗,使患者恢复健康。而且只要及时就诊,处理得当,下肢静脉血栓患者的预后和恢复都很好。

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下肢静脉血栓需要使用药物进行治疗。
下肢静脉血栓主要是由于血液黏稠度升高、血流速度减慢所致,血管内膜损伤,病人长时间卧床制动等因素。由于下肢静脉曲张导致肢体肿胀疼痛,给人们带来极大痛苦。病人下肢静脉血栓形成后,需卧床休息最少2周,同时皮下注射速碧林抗凝,右旋糖酐静脉滴注扩管,保持大便畅通,绝对卧床休息和其他方法稳定血栓形成,以免造成严重并发症。

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下肢静脉血栓一般可能是下肢静脉血液流动异常或静脉血回流不畅引起的。
在长期卧床或长时间压迫下肢的后,下肢静脉血回流受阻,导致血液淤滞,促使静脉血栓形成。还可能是因为病理性血小板增多症、大面积烧伤、外伤等因素均可导致血小板病理性或生理性增多,诱发血栓形成。手术取栓是最好的方法,术后可以在医生指导下口服抗凝溶栓的药物来巩固,防止复发。

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