急性脑梗必须溶栓治疗吗

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急性脑梗必须溶栓治疗吗
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
关于急性脑梗是否必须溶栓要根据具体问题进行分析,首先需要明确的是,急性脑梗发病患者要及时就诊,争取治疗及救治的时间,因为早治疗预后更佳。关于是否溶栓要符合以下两个要素:首先,患者在发病4.5小时内就诊才有溶栓机会,越早越好,超过静脉溶栓时间窗,大血管病变可于6-8小时内做动脉溶栓,如果超过动脉及静脉溶栓时间窗就没办法溶栓治疗了,那样溶栓出血的风险就很大了。其次,患者要有一定的神经功能缺损症状,如果患者症状很轻微,经过保守治疗就能取得很好的恢复就不需要溶栓了;而如果症状较重,进行溶栓可以使患者获益更多,取得更好的疗效,就应当积极进行溶栓治疗,把血栓带来的后遗症减小到最低。最后溶栓的患者还需要符合一些溶栓的适应症,而没有近期出血手术等等禁忌症,这就需要医生评估了,患者及患者家属所要做的就是及早识别出急性血栓尽早就医,为患者的治疗赢得宝贵的时间。
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脑梗塞的溶栓时间应该是越早越好,溶栓分为静脉溶栓和动脉溶栓。静脉溶栓的时间与应用的药物有关,应用的药物种类不同,溶栓时间也不同。脑梗塞发病4.5小时之内可以应用阿替普酶静脉溶栓治疗,根据患者的体重,计算出用药剂量,先静推总药量的10%,其余的要给予静点治疗。在发病6小时之内,可以应用尿激酶静脉溶栓治疗。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗塞溶栓治疗是把血栓给融化,溶栓药物多为进口药,可把血栓化开,治疗效果非常好。部分人群不会落下后遗症,能完全恢复。但是溶栓治疗也有条件限制,并不是所有脑梗死病人都可应用,需结合病人具体病情判断。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗塞由于脑血管的病变所造成的血管闭塞,引起局灶性脑缺血导致的脑组织不可逆性损害。急性期治疗,尽快就近送往有检查和治疗条件的医院,在搬运过程中,一般采取平卧位,保护呼吸通畅。应由专科医生严格把握,包括药物治疗等。静脉溶栓和介入治辽,抗凝治疗。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

急性脑梗发病较快,应在有效的时间内及时进行溶栓抗凝治疗,临床康复率较大。慢性脑梗多继发于急性脑梗,需要长期服用扩张血管,溶栓抗凝的药物有效治疗。同时也要注意定期复查血压血脂及血液黏稠度,低脂低盐清淡饮食。

黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑梗死分为以下几个阶段:超早期(1~6小时):线粒体肿胀、星形细胞足突水肿。急性期(6~24小时):细胞结构的破坏。坏死期(24~48小时):局部水肿。软化期(3天~3周):病变区液化变软。恢复期(3~4周):胶质瘢痕形成(小病灶)、中风囊形成(大病灶)。

黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

急性脑梗塞是中老年人常见的缺血性脑血管疾病,其发病基础多是脑动脉硬化或同时伴有高血压病,急性脑梗塞需要及早住院治疗控制,避免病情进一步加重危及生命或留下严重的后遗症。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗