糖尿病患者多久出现周围神经病变

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糖尿病患者多久出现周围神经病变
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院 内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
糖尿病周围神经病变的患病率与病程相关,在糖尿病诊断10年内,做神经功能检查可发现60%-90%的患者有不同程度的糖尿病周围神经病变,其中30%-40%的患者无自觉症状,在年龄大于40岁,吸烟以及血糖控制差的患者中其患病率更高。患者最常见的表现为四肢末端麻木,刺痛,感觉异常,通常呈手套或袜套样分布,多从下肢开始。
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相关问答

糖尿病神经病变患者的饮食一定以糖尿病饮食为主。
糖尿病饮食一定要有热量低、糖耐量指数低、优质蛋白质补充、营养均衡的原则。推荐红肉和鱼肉等优质蛋白质多的食物,以及粗纤维一样的食物。在糖尿病饮食的基础上,糖尿病神经病变还应该多吃富含b族维生素的食物,如b1、b6、b12等,这些食物的及时补充有助于神经细胞的恢复、合成。因此,糖尿病神经病变能吃什么,除了糖尿病饮食外,这些食物的b族维生素含量一定相对较高,包括富含b族维生素的食物、粗纤维谷物、红肉和富含优质蛋白质的食物。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病周围神经病的常见药物包括甲钴胺、依帕斯他、硫辛酸等。
甲钴胺是非常典型的神经营养药。甲钴胺是活性维生素B12的形式,因此该药有利于维生素B12的吸收。维生素B12是神经生长发育过程中非常重要的原材料。因此甲钴胺具有这种药理作用,以达到改善糖尿病周围神经病变症状的目的。脂肪酶他作为醛糖还原酶抑制剂抑制醛糖还原酶途径,可起到改善神经病变的作用。硫辛酸主要以抗氧化应激的方式达到治疗目的。因为氧化应激是周围神经病变发生发展过程中的核心环节。硫辛酸可以直接抑制氧化应激,达到治疗目的。

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糖尿病周围神经病变的诊断是唯一的诊断。其诊断标准是:
1、有明确的糖尿病病史。
2、糖尿病诊断时或诊断后发生的神经病变。
3、有神经病的临床症状,如疼痛、麻木、感觉异常等。且五项检查(踝反射、振动觉、压力觉、针刺痛觉、温度觉)中任何一项异常。如果没有临床症状,5项检查中的任何2项异常都可以诊断。
4、其余引起的神经病变除外,包括神经毒性药物(如化疗药物)、颈腰椎疾病(压迫、狭窄、变性)、脑梗塞、血管炎、感染(如获得性免疫缺陷综合征)和肾功能不全引起的代谢毒物引起的神经损伤。

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糖尿病周围神经病变主要有以下五种证型:
1、肝肾阴虚、筋疲瘀阻型:表现为四肢麻木、腰膝酸软。治疗原则:补肝肾,活血溶金针灸方剂:太冲,太溪,三阴交,行间,阳陵泉。
2、气血亏虚、筋肉淤积:四肢麻木疼痛、面色枯黄、精神萎靡。治疗原则:养血养血,养筋肉。针灸处方:血海,气海,太冲,足三里,曲池,外关。
3、脾肾阳虚、寒凝筋疲:主要表现为四肢麻木、寒凉、疼痛。温补脾肾,宣痹止痛。三阴交,太溪,足三里,阳陵泉,后宫,三间,关元穴。
4、气滞血瘀,络脉不通:表现为四肢麻木、胀痛、刺痛,舌质有紫色瘀斑。治疗原则:活血化瘀,宣痹通络。针灸主穴:血海、合谷、太冲、乾孙、照海。
5、湿热阻络、筋皮湿痒:主要表现为四肢麻木、灼热、疼痛、局部红肿、舌红、苔白腻、脉弦细。治法:清热利湿,宣痹通络。主穴:丰隆,太冲,太奚,阳陵泉,阴陵泉,中泉,阳池穴。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
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糖尿病周围神经病变通常不致死。
糖尿病患者的外周神经病变通常不会导致死亡。糖尿病周围神经病变是糖尿病的一种慢性并发症,主要是由于长期的血糖控制不佳所致,初期表现为手脚麻木、发凉、疼痛,后期还会有神经损伤、糖尿病足等,但病情较严重,还没有到致命的地步。但是糖尿病周围神经病变属于糖尿病的慢性并发症,是患者长期血糖控制比较差造成的,容易对患者的身体健康造成比较大的危害。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
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引起周围神经病变的原因有很多,虽然神经的修复比较缓慢,不过,还是能够治愈的。
要想有效的进行治疗,可以考虑到患者的原因,如果是长期饮酒导致的神经营养不良,可以服用B族维生素,或者是营养神经药,可以通过肌肉内注入维生素B1,戒烟也是非常重要的。糖尿病周边神经疾病可以服用甲钴胺、腺苷钴胺、依帕司他等,同时还要注意血糖。周边神经疾病也可以通过针灸来进行。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。