突出症状为疼痛，肿瘤多发于下肢，取股骨远端，胫骨近端，长骨干等部位，肿瘤生长部位疼痛明显，活动，静息时均可发作，压痛阳性，夜间疼痛明显，早期可误诊为生长痛。肿瘤生长部位可有皮温升高，肌肉萎缩，触及肿物。患者可出现低热，体重下降，全身不适，后期可出现恶病质。
骨肉瘤是一种常见的恶性骨肿瘤，一般好发于青少年，男多于女，主要侵袭生长迅速的干骺端，恶性程度高，预后差。主要症状为疼痛，多为持续性，夜间加重。患部早期出现肿块，发展迅速，局部皮温高，浅静脉充盈或怒张，可出现震颤及血管杂音。早期即可出现消瘦、贫血、乏力、食欲减退等全身症状。及早治疗。
骨肉瘤是骨恶性肿瘤中最多见的一种，患者病程长短不一，从出现症状到就诊短则数天，长达数年，早期疼痛常于轻伤后突然发生，肿胀开始轻微，以后逐渐加重，呈偏心性梭形肿胀，肿块硬度不一，因肿瘤质地而异。
得了骨肉瘤以后起初为间断性疼痛，渐转为持续性剧烈疼痛，尤以夜间为甚恶性大的肿瘤疼痛发生较早，且较剧烈常有局部创伤史骨端近关节处肿瘤大硬度不一，有压痛局部温度高静脉扩张有时可摸出搏动，可有病理骨折全身健康逐渐下降，至衰竭多数病人在一年内有肺部转移。
骨肉瘤的病理表现显微镜下红砖样的改变，它的细胞的排列很紊乱，细胞的核深染，有双核，还有核分裂项，这都是一种恶性的表现，还有一些，富含有血管的，富血管型的这种骨肉瘤，还有巨细胞比较多，叫做富巨细胞型骨肉瘤，还有一种叫做未分化型的，恶性程度更高，叫做未分化型。
间充质软骨肉瘤是一种罕见的恶性软骨性肿瘤，病人可能会出现持续的关节肿胀疼痛变形，肿瘤发生在不同部位所引起的症状也是不一样的，对于特别严重的骨肉瘤，也应该注意可以吃应季的水果和新鲜的蔬菜。