自身免疫性胰腺炎要做什么检查

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自身免疫性胰腺炎要做什么检查
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 内科 三级甲等
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验...
1、自身免疫抗体检查:抗核抗体、抗线粒体抗体、抗CA-Ⅱ抗体、类风湿因子、抗ɑ-fodrin抗体、抗平滑肌抗体,可不同程度增高。
2、血尿胰酶及肝功能检查:血尿淀粉酶升高、正常、偏低都可能,40%·50%升高,60%~70%肝胆系酶和胆红素升高。
3、胰腺功能检查:肠促胰酶原试验3因子半数低下,BT-PABA排泄试验为81%,糖尿病型68%,临界型13%,内分泌异常占84%。
4、胰腺超声:自身免疫性胰腺炎在超声表现为低回声为主的弥漫性胰腺肿大,弥漫性肿大占69%,局限性肿大占31%。当胰腺局限肿大时,要与胰腺癌鉴别,胰腺癌病变内部回声不均匀,中心部有高回声,胰腺尾侧胰管高度扩张不光滑并呈串珠样改变,自身免疫性胰腺炎无胰管扩张或很轻微,形态光滑多见。
5、胰腺CT:胰腺弥漫性肿大为特征所见,病变部位的动态CT早期相造影效果不充分,后期相造影呈延迟增强的特征变化。
6、超声内镜:与体外比较,胰头部胰尾部盲区少,高频超声波表现为低回声为主的弥漫性胰腺肿大和局限性肿大。
7、经内镜逆行性胰胆管造影:由经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)显示的胰腺管狭窄影像是自身免疫性胰腺炎的特征,胰腺管周围炎性细胞浸润和纤维化是管腔狭窄的原因,主胰管通常变细,管壁不整,上段胰腺管无显著扩张,狭窄影像的长度占主胰管2/3以上的范围为弥漫型,1/3以上2/3以下的范围为局限型。
8、FDG-PET检查:自身免疫性胰腺炎在炎症最重时,病灶内的氟代脱氧葡萄糖(FDG)是高积聚的,标准摄取值检查值(SUV)检查值全部在3.5以上,炎症消退或类固醇激素治疗有效后,FDG聚集减低,缓解时FDG积聚消失,自身免疫性胰腺炎在全胰腺有病变时,FDG在全胰腺积聚。
9、血清学检查:可见血清IgG4升高,是诊断自身免疫性胰腺炎最有价值的血清学治标。
10、组织病理学检查:胰腺肿胀增大,后期胰腺实质广泛纤维化。
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相关问答

自身免疫性胰腺炎要做以下检查。
自身免疫性胰腺炎可以做自身免疫抗体、血尿、胰酶、肝功能、胰腺机能检测、胰腺超声波、胰腺CT、超声内窥镜、经内窥镜逆行性胰胆管造影、FDG-PET、血清学、病理组织学等来确认。
患者平时应该注意天气变化,及时添减衣物,保持环境安静和室内空气新鲜,不吃腐败变质食品,多吃含钙丰富的食物,如猪骨、猪蹄等。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

问题分析:你好根据你描述的情况,患者如果是免疫性的胰腺炎,现在有没有腰酸腰痛,全身倦怠乏力,恶心呕吐等一些情况。
意见建议:建议患者最好是查一下血尿淀粉酶,做一下免疫功能的测定,明确诊断病情,可以用一些,头孢类抗生素,对患者应该比较有帮助

王继超 医师 内科 天津市蓟县官庄镇卫生院 已帮助用户:30821
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性溃疡性结肠炎

你好,建议你去大医院的消化内科好好就诊,目前确实考虑自身免疫引起,祝你好运。

谢和平 医师 其他 赣南医学院第一附属医院 已帮助用户:13344
擅长:消化内科疾病、消化道出血、便秘、消化道溃疡、消化不良、急性胃肠炎、溃疡性结肠炎、腹胀、腹泻、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻、痔疮等等的健康咨询。

指导意见:你好,这可以的,但是为了安全,最好结合医生用药,同时建议定期抽血检查肝功能的,平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果 。

谷印亮 医师 中医科 河北省邢台市威县贺钊卫生院 已帮助用户:269402
擅长:头痛,中风,腰痛

问题分析:你说的这种情况是正常现象了,现在可以试着夹管24小时或更长的时间, 指导意见:
意见建议:不是说夹管8小时无明显腹胀,就可以拔管的,拔管前还是要作造影检查的,只有造影无异常后才可以拔管的,

吴绮楠 副主任医师 内科 重庆市肿瘤医院 已帮助用户:4
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问题分析:黄疸型肝炎是感染肝病病毒后的一种分型,是某些肝炎疾病发展到一定阶段后出现的一种疾病,可以理解为是肝炎疾病的一种症状。肝炎疾病发展到一定阶段可能会因为肝细胞受损而出现胆红素高的现象,胆红素高则会引起黄疸症状,此时就会就可以说是黄疸型肝炎。举个例子:感染乙肝病毒后如果免疫系统积极进行清除病毒应答,无论病毒是否会清除都会导致肝细胞死亡,肝细胞死亡则会引起胆红素高,所以乙肝患者会出现黄疸的症状。通过以上了解您是否明白了什么是黄疸型肝炎。中医在治疗黄疸型肝炎方面效果也不错。中医认为,黄疸型肝炎是由于肝胆受损所引起的,因此黄疸型肝炎的治疗必须充清热利湿入手。根据阳黄、阴黄、急黄区别治疗,阳黄必须从清热解毒、疏肝利胆入手治疗,而阴黄可以从健脾和胃、温化寒湿方面入手治疗,而急黄则应从清热解毒凉血、利湿开窍方面入手治疗。
意见建议:你好,根据情况建议到医院检查并对症治疗比较好的。

侯敬涛 副主任医师 内科 广州市第一人民医院 已帮助用户:697
擅长:肾炎,肾衰竭,狼疮