颌面部骨肉瘤的治疗方法有哪些

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颌面部骨肉瘤的治疗方法有哪些
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熊英 副主任医师 中日友好医院 内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
颌面部骨肉瘤以手术治疗为主,化学治疗可作为辅助治疗,一般需要长期间歇性治疗,以改善患者的症状。
一、药物治疗
1、化学治疗:目前甲氨蝶呤+阿霉素+顺铂方案被认为是治疗口腔颌面部骨肉瘤的最佳化疗方法。
2、新辅助化疗:
(1)T方案:
(1)T4/T5方案,需在术前化疗阶段对患者进行管理,尤其是对术前长春新碱及高剂量甲氨蝶呤的患者,需在化疗后结合参数分级制定为其进行术后化疗的方案。其中,参数分级为一级和二级的患者,一般可使用甲氨蝶呤陪以阿霉素、环磷酰胺、VCR等对其进行化疗,因用4种药物,称为T4方案。参数分级为三级和四级的患者,需依据患者的具体情况在T4方案的基础上家用其他药物,因此为T5方案。
(2)T7方案,在T4的基础上,联用博来霉素、放线菌素等其他三种药物。
(3)T10方案,多用于对化疗后参数分级为一级或二级的患者。
(2)bacci方案:分别采用动脉注射和静脉注射的方式,为患者注射甲氨蝶呤,会得到较大的治疗效果。若是联合给药方式,治疗效果会达最佳。
二、手术治疗
目前临床上主流手术方法是局部根治手术。应根据骨肉瘤的位置按照解剖分区选择为其施行颌骨全切除术或颌骨次全切除术。
1、在骨肉瘤侵犯到软组织时,需将包膜外的肌肉和筋膜一并切除。颈部淋巴结发生病变的患者,可视情况行颈部淋巴结清扫根治术。
2、发生在颅底、椎骨、眼窝等部位的骨肿瘤常会侵犯临近的的重要组织,且解剖位置十分复杂,此时不宜对这类患者进行手术治疗,应对其进行化学治疗和新辅助化疗。
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相关问答

骨肉瘤的治疗可以分为局部和全身两种。以下是一些细节:
1、全身治疗:主要是化学治疗,对癌细胞进行杀伤、抑制。在传统药物的基础上,新的靶向药物和基因药物也广泛应用于骨肉瘤。
2、局部治疗:主要是利用局部外科、介入、放疗等技术,对肿瘤进行局部切除、控制,减少转移、局部损伤。
骨肉瘤饮食宜多吃具有抗骨髓病、骨肉瘤的食物,如海带、紫菜、淡菜、海蛤、裙带菜、杏仁、桃仁、李。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨肉瘤应该根据病情选择合适的治疗方法。首先放射治疗对骨肉瘤的治疗是非常有效的。另外骨肉瘤也可以采用化疗的方法。如果癌细胞没有扩散,可以考虑手术切除治疗,可以根据病情进行局部大块切除或者是节段切除。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

骨肉瘤是一种常见的恶性骨肿瘤,一般好发于青少年,男多于女,主要侵袭生长迅速的干骺端,恶性程度高,预后差。主要症状为疼痛,多为持续性,夜间加重。患部早期出现肿块,发展迅速,局部皮温高,浅静脉充盈或怒张,可出现震颤及血管杂音。早期即可出现消瘦、贫血、乏力、食欲减退等全身症状。及早治疗。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

骨肉瘤症状有包块,往往是局部包块,开始很小,会逐渐增大,疼痛常出现静息痛,表现痛白天轻晚上重,功能障碍由于肿块影响到骨的功能,所以会出现附近关节的活动受限,可见静脉曲张,体表红肿,部分可以出现病理性骨折。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

疼痛,为骨肉瘤的突出表现,可由间歇性疼痛发展为持续性疼痛,程度逐渐加强,且夜间也容易出现局部疼痛,与短时疼痛又很快消失的症状注意区别,肿物,随着病情发展,局部可出现肿物,并逐渐增大,在几个月内就会出现明显疼痛和肿胀。病情进展后,肿块进一步发展,造成肢体和关节活动的受限。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

骨肉瘤侵犯邻近软组织是常见的,就诊时,约90%的患者其肿瘤组织已侵犯到骨外,形成软组织包块,疼痛是最早出现的症状,持续性局部钝痛,可以很快发展为持续性的剧痛,夜间痛、疼痛难以忍受,一般止痛药无效,局部可以扪及肿块,生长快,其有压痛。肿瘤表面的皮肤皮温增高,可见静脉曲张,体表红肿,部分病人可以出现病理性骨折。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。