老年退行性心瓣膜病的治疗方法有哪些

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老年退行性心瓣膜病的治疗方法有哪些
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院 内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
老年退行性心瓣膜病发病隐匠,进展缓慢,目前尚无有效逆转瓣膜钙化的可靠治疗方法。对于早期无明显症状的患者,需要动态观察病情变化,积极治疗高血压、冠心病和糖尿病等病,防止并发症的发生;对于中重度的心瓣膜病患者,发生心力衰竭或心绞痛时,可以给予药物治疗,患者情况过于严重时,则需要考虑进行瓣膜修补甚至置换机械瓣膜。
一、一般治疗
对于无症状或是较轻的患者,日常预防以及使用药物控制即可。对于严重的甚至心瓣膜功能丧失者,可能需要手术配合药物进行治疗。
二、药物治疗
1、地高辛:地高辛是中效强心苷类药物,为白色结晶或结晶性粉末,无臭,味苦。在治疗时,对心脏的作用表现为正性肌力作用,减慢心率,抑制心脏传导,可以有效地促进心瓣膜运动,但是其有微量毒性,使用一定注意。
2、卡托普利:卡托普利是一种血管紧张素转化酶抑制剂(ACEinhibitor或ACEI),被应用于治疗充血性心力衰竭,对于重度老年心瓣膜病有一定的治疗作用。
3、美托洛尔:美托洛尔用于治疗心瓣膜功能损伤,对于抑制心律失常也有一定的效果。
三、手术治疗
1、心脏起搏器植入术:心脏起搏器植入术是指人工植入心脏起搏器,用特定频率的脉冲电流,经过导线和电极刺激心脏,代替心脏的起搏点带动心脏搏动的治疗方法,是用于配合药物积极治疗的一种辅助手段。
2、球囊瓣膜成形术(PBAV):当患者钙化不严重但是主动脉存在狭窄时,可以采用此手术,扩大心瓣膜的通道,但该术难度较大,存在一定的风险性。
3、瓣膜去钙化术:对于出现瓣膜钙化,但不严重的患者,可以采用该手术,但修补后的瓣膜还可出现钙化,导致病情的反复。
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相关问答

老年退行性心瓣膜病的治疗方法有很多,具体分析如下:
1.总体治疗:如果是轻度或者没有症状的,可以通过日常的预防和药物来进行控制。如果病情较重,甚至是心脏瓣膜功能不全,则需要外科手术和药物。
2.药物治疗:地高辛是一种中等强度的强心甙,呈白色晶体状或晶体状。在治疗过程中,它对心脏起到了积极的作用,它能降低心跳速度,减少心脏的传导,从而提高心瓣膜的运动。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

老年退行性心瓣膜病可能是多种原因导致的,具体分析如下:
老年人退行性心脏瓣膜病的发病机制尚不明确,已有文献报道,主要包括心脏老化、长期血流冲击、磨损、机械应力等多种因素的影响,但现有的研究认为,退行性主动脉瓣的病变是一种积极的病理生理过程,包括慢性炎症、血脂沉积、钙化、肾素一血管紧张素系统的活化等都与钙化性主动脉瓣的形成有关。

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一般情况下,老年退行性心瓣膜病要做以下检查:
1.24小时动态心电图:老年退行性心瓣膜病需要做24小时动态心电图,它能准确地检测到各种类型的心律不齐及患者在24小时之内所表现出来的各种类型的心肌缺血性病变,为心血管病的诊断和治疗奠定了基础。
2.胸部X光或CT:老年退行性心瓣膜病需要做胸部X光或CT,主要是观察心肌的形状变化,确定其钙化部位,对病变进行鉴别。常规X线能发现主动脉结节的钙化,采用高暴露或X线摄影可以增加其检测的准确度。

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老年退行性心瓣膜病的高发人群有很多,具体分析如下:
1、老年人群:因其心脏瓣膜长期受到血流的压迫,随着年龄的增加而发生退化,从而导致老年退行性心脏瓣膜病变。
2、有心脏瓣膜病史的患者:既往有心脏瓣膜病变,比如风湿性心脏病等。
3、糖尿病患者:糖尿病患者由于长期处于高血糖状态,所以心脏负荷会随着时间的推移而增加。

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通常情况下,心瓣膜病患者可以通过手术治疗、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
手术治疗:老年性心瓣膜病、风湿性心脏病等疾病都有可能会导致患上心瓣膜病,患者可以通过心脏瓣膜修补术或换瓣术进行治疗,一般能取得不错的治疗效果。
日常护理:心瓣膜病患者应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,饮食口味要清淡少盐,尽量少吃咸菜。

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一般情况下,心瓣膜病通常跟受到风湿疾病,或缺血性坏死问题等因素有关。还有一些患者因为患有先天性主动脉狭窄和先天性肺动脉狭窄等疾病,也会导致性瓣膜出现问题。此外,心瓣膜病的机率随年龄增长而增加。对于患有心瓣膜病患者来说,如果发现其存在心脏损伤的话,就要及时进行手术治疗。但是在临床上也有部分病人因为受到其他因素的影响,导致病情加重甚至死亡。

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