急性感染性心内膜炎会有哪些症状表现

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急性感染性心内膜炎会有哪些症状表现
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院 内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
急性感染性心内膜炎典型的临床表现为发热、心脏瓣膜关闭不全性杂音、动脉栓塞,其他非特异性症状包括脾脏增大、贫血。由于感染性心内膜炎的临床表现均缺乏特异性,临床诊断很大程度依靠心脏超声心动图检查。故常常容易被漏诊。
一、典型症状
1、发热:发热是急性感染性心内膜炎最常见的症状,除有些老年或心、肾衰竭重症患者外,几乎所有急性感染性心内膜炎患者均有发热,往往为高热伴有寒战。当发热期间,可有头痛、关节疼痛、肌肉疼痛、乏力、食欲不振、精神萎靡、体重下降等非特异性表现。
2、心脏杂音:疾病早期由于心脏瓣膜尚未完全破坏,杂音可不明显。约80%~85%的患者可闻及心脏瓣膜关闭不全声音。在主动脉瓣听诊区,可听到舒张性杂音。
3、周围体征:多为非特异性表现,较为少见。主要如下:
(1)皮肤黏膜瘀点,以锁骨上皮肤、口腔黏膜、眼睑结膜常见。
(2)指和趾甲下线状出血。
(3)Roth斑,为视网膜的出血斑点。
(4)Osler结节,为手指和脚趾垫出血的豌豆大小的红或紫色痛性结节。
(5)Janeway损害,手掌和足底直径约1~4mm的出血红斑。引起以上周围体征的原因多为微血管炎或者微血栓栓塞。
4、动脉栓塞:由于心脏瓣膜不断的开启、关闭,瓣膜上的细菌、炎性渗出物等组成的赘生物脱落,进而形成栓塞。赘生物引起动脉栓塞占20%~40%。栓塞可以发生在身体的任何部位,脑、心脏、脾脏、肠系膜动脉、四肢动脉、脑动脉等。脑栓塞的发生率为15%~20%,有先天性心脏病患者肺栓塞也常见。
二、其他症状
1、脾脏增大:脾大占10%~40%,病程>6周病人多见,急性者少见。
2、贫血:较为常见,尤其多见于亚急性者,伴有苍白无力和多汗。多为轻、中度贫血,晚期病人有重度贫血。
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相关问答

一般情况下,急性感染性心内膜炎会有发热、心脏杂音、动脉栓塞等症状表现,具体内容如下:
1.发热:如果患者患有急性感染性心内膜炎,通常会出现发热的症状,并且体温升高较为明显,可能伴有寒战、关节疼痛、肌肉疼痛等不适症状。
2.心脏杂音:急性感染性心内膜炎会对患者的心脏瓣膜产生影响,因此,患者可能会出现心脏杂音,可能会闻及心脏瓣膜关闭不全声音,也可能有舒张性的心脏杂音。
3.动脉栓塞:由于受到急性感染性心内膜炎的影响,患者的心脏瓣膜上的细菌、炎性因子等物质可能会出现脱落的情况,可能会形成栓塞,从而对患者体内的正常血液循环产生影响。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,患者想要治疗急性感染性心内膜炎,可以通过服用抗生素药物来进行治疗,但是不要滥用抗生素等药物,建议患者遵医嘱进行使用。
另外,患者在日常生活中,还要保持口腔、牙齿和皮肤的卫生,防止皮肤黏膜损伤后的继发性感染。在日常饮食方面,注意均衡营养,保证蛋白质、维生素等营养素的摄入。
治疗期间还应该注意多喝温水、多休息,尽量少吃或不吃油腻、辛辣的食物。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
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一般情况下,儿童急性感染性心内膜炎的治愈概率很高。能否治愈主要看有无严重的后遗症,只要不是很大的后遗症,都可以治愈。但出现了肾功能衰竭,心力衰竭,肺栓塞等比较严重的并发症,也不敢保证能彻底治愈。如果患有小儿急性感染性心内膜炎,建议家长及时带儿童去医院就诊,可以通过手术进行治疗,有较好的治疗效果,一定要尽早治疗,有利于身体健康。

周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

亚急性感染性心内膜炎的治疗方法主要有药物治疗和手术治疗。
亚急性感染性心内膜炎一旦确诊,早期应用足量的敏感抗生素是必要的,对患者全身症状或并发症的治疗也是必要的。
近几年还有外科手术。其主要治疗方法是使用靶向抗生素杀灭病原微生物。前期经验用药,后期要根据致病菌来调整。
治疗后体温恢复正常、脾脏缩小、症状消失者,在抗生素治疗结束后第1、2、6周进行血培养治疗。如果临床无复发,血培养阴性,可考虑治愈。

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亚急性感染型心肌炎时,以草绿色链球菌为主,肠球菌、牛链球菌、表皮葡萄球菌是引起自体瓣心内膜炎的主要致病菌。有些是罕见的,例如真菌,立克次体和衣原体。肠球菌、革兰阴性杆菌、葡萄球菌、球菌是人造心脏疾病的主要致病因子。在静脉药物成瘾者中,以金黄色葡萄球菌最多,链球菌次之,革兰阴性杆菌及霉菌最多。具体的治疗方式需要遵医嘱,不要延误治疗。

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一般情况下,小儿急性感染性心内膜炎是心内膜的炎症病变,具体内容如下:
如果儿童患有小儿急性感染性心内膜炎,通常表示儿童的心内膜出现了一定的炎症病变,这可能是草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌等致病菌所诱发的,随着病情的发展,该病症还可能会累及儿童的心脏瓣膜,会对儿童的身体健康产生比较大的影响。患有小儿急性感染性心内膜炎后,儿童可能会出现发热、心悸、胸闷、心律失常等症状,还可能伴有食欲减退、体重减轻等现象。

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