雷诺病和雷诺现象有何不同

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雷诺病和雷诺现象有何不同
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
雷诺病是一种病:遇冷或情绪紧张后,以阵发性肢端小动脉强烈收缩引起肢端缺血为改变的特征性疾病,又称肢端血管痉挛症。发作时其特点为:肢端皮肤由苍白变为青紫而后转为潮红。如果没有其他疾病和明确病因时(原发性),称为雷诺病;与某些疾病相关而引起的(继发性)称为雷诺现象。常见相关继发因素包括免疫性疾病及结缔组织性疾病、慢性闭塞性动脉疾病、神经性疾病比如脊髓肿瘤、并诉如B受体阻断剂等、血液疾病,内分泌性疾病及恶性肿瘤等,也可因某些可引起动脉损伤的职业如铸铁工、机械工、钢琴工作者等。
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雷诺和雷诺病的不同,在于雷诺病比较重,雷诺现象只是比较常见的一种。
首先,雷诺病是一种常见的疾病,主要表现为受凉、兴奋等因素影响,手指末梢有麻木、发凉、刺痛感,全年均有发生。雷诺症的发病通常都很轻,而且雷诺病还会出现精神兴奋、冲动、多疑、郁闷等。雷诺是无症状的,有的情况下,雷诺症会造成手指的小动脉阻塞,造成手指的缺血和坏死,甚至会引起手指的手指出现扁平的坏疽,也会造成手指的末节出现缺血性的坏死。因此,雷诺病是一种非常重要的疾病,要及时的进行预防和处理,以免出现局部的坏死。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

雷诺病是多合并结缔组织病,一般也是在情绪比较紧张,以及受凉下出现了小动脉的收缩,而引起缺血改变的发病的时候肢端皮肤可以先从苍白变为青紫,然后转为潮红。需要积极治疗原发性疾病,可以应用改善循环,血管扩张剂,平滑肌松弛剂等进行治疗。

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早期雷诺病可以采用中西医结合的治疗方法,具体分析如下:
首先,可以服用温通经络、活血化瘀的中药汤剂,如桂枝、当归、白勺、细辛、鸡血藤等;可以选择合谷、曲池等穴位进行针灸。其次,可以口服贝司前列素钠片、硝苯地平片等促进肢端血液循环的药物。平时要戒烟戒酒,多穿衣服,多喝热水,尽量用温水洗衣做饭,避免手部等外伤。

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雷诺病常用的中药有:当归、黄芪、桂枝、鸡血藤、青风藤、海风藤、防风、土鳖虫、蜈蚣等。同时还可以使用贝前列腺素等药物来改善神经末梢的循环。系统性红斑狼疮、硬皮病等是导致雷诺病的主要病因。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。

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通常情况下,雷诺患者需要做动脉造影、甲皱微循环检查等检查。具体情况分析如下:
动脉造影:雷诺病是由于支配周围血管的交感神经功能紊乱引起的肢端小动脉痉挛性疾病,一般会出现皮肤青紫、疼痛、麻木感等症状,雷诺患者做动脉造影时,动脉造影可提示管腔细小,动脉多是蛇形弯曲,晚期改变为指动脉内膜粗糙、管腔狭窄或阻塞。
甲皱微循环检查:正常人毛细血管襻清晰、排列整齐、管径一致,底色为红黄色,血流通畅。而雷诺病患者的毛细血管袢明显减少,管径很细,管襻短小,多数管袢呈断裂或点状,血流缓慢,甚而停滞。

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雷诺病以肢体血管的阵发性抽搐为主,并伴随着肤色的变化。
一、典型征候
1、肌肤变化:在受到严寒、压力、压力的影响下,手指会呈现发青、发青、发青、指甲末端麻木、冰凉、刺痛,保暖后,皮肤会变得通红,有一种温暖的感觉,但很快就会恢复,所有的不适都会消失。在发病初期,这些改变常常发生在冬季,表现出显著的、持久的、温暖的气候。如果病情严重,可以在一整年中发作。
2、易兴奋、情绪易冲动、多疑、郁闷、失眠多梦等植物神经功能障碍。
二、其它症状
1、足趾罕见,偶尔可见耳郭、鼻尖及口唇皮肤惨淡或有紫癜。
2、部分患者表现不明显,可无“青紫-潮红”的正常改变。严重时,患者的指端皮肤会发生干燥、脆裂等营养不良反应,甚至会导致指尖缩短或断掉。

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