为什么做血透坚持不到最后?

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两个月前开始做血透,一个月前有轻微中风迹象,最近做血透只能做三小时,想问问为什么做血透坚持不到最后?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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吕志勤 主任医师 北京大学第一医院 内科 三级甲等
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病...
是因为有部分患者会在透析后期出现低血压、抽搐、腹泻等症状而提前下机。
建议在血透室医生评估下坚持规律透析,虽不能完全做满4小时透析,但降低了透析中的不适反应及发生心血管意外风险,对患者是有利而不是危害患者。而且每次不能完成透析方案,久而久之,造成透析不充分,体液潴留,继发难治性高血压、心脑血管病风险增加,建议严格控制透析间期体重增加,可以适当增加透析频率逐步达到干体重,有条件可作cRRT。
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低血压是透析人群常见的并发症,发生率为25%~30%。产生的原因包括:透析超滤量过大使体重下降超过透析前体重5%以上,或脱水速度过快时容易出现低血压。部分人透析期间体重增加明显,迫使透析中大量超出水分是造成低血压的常见原因。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

腹透比较好一点。 腹透把人体的腹膜作为半透膜,把水引到腹腔里,经过腹膜的交换清除毒素。优点是清除中分子毒素能力比较强,同时患者是不用到医院里,在家里做就可以。因为患者本身自己的操作,有些患者容易出现腹腔感染。当然,做透析对肾脏的残余功能还是有保护作用,血透的特点是把血引到透析器里,通过透析器把血洗1遍,然后再清除毒素,优点是清除小分子毒素比较好。患者只要躺在床上,医生护士解决所有的问题。但是对有些病人,比如有心功能不全或者本身血液动力学不稳定的患者,可能会造成血液动力学不稳定。建议据病人的不同情况进行选择,两个都是尿毒症患者的替代治疗方案,饮食上多吃新鲜水果蔬菜,以清淡为主,另外保持睡眠充足。

张聪 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

血液透析,主要是用于治疗急慢性肾功能衰竭。同时也可以用于治疗高钾血症,药物中毒等。所以需要进行血液透析,主要的适应症就是急慢性肾功能衰竭,或者是由于急性心衰导致的高血压,药物中毒,高钙血症,高钾血症等。

张聪 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

有长期需要血透的人全国的医院都可以排队血透,一般的综合医院都应该有血透室但是有的大医院可能需要提前预约,在平时需要注意规律生活作息习惯,少吃辛辣刺激食物,放松心态,定期复查。

张聪 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

血液透析简称血透,通俗的说法也称之为人工肾、洗肾,是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理,通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外,达到净化血液的目的,以抢救或维持生命。

王相华 主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

一般情况下,进行血液透析会引起脑出血。透析过程中出现的脑出血是血液透析中最严重的并发症。透析的患者有长期高血压,血管压力高,而且因为透析的时候用抗凝剂。长期高血压再加上应用抗凝剂,导致在高压力的作用下就容易诱发出血。临床上针对此种情况,首先患者应当立即停止透析,然后进行针对性的治疗,以免延误病情。

张聪 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。