目前的循证医学证明，约有30%的患者桥本甲状腺炎，经过一到三年可以转化为甲减。桥本氏甲状腺炎有甲亢期，以及甲减期。甲亢期患者比较痛苦，可以出现心慌、乏力、多汗、体重减轻、情绪易波动等症状。
桥本甲状腺炎一般是桥本甲亢和桥本甲减，桥本甲减一旦出现甲亢，就不会再发生甲亢，如果怀孕后出现甲亢，有可能是桥本甲减在服用左甲状腺激素替代治疗后，没有定期监测甲状腺功能，无法判断甲状腺激素替代治疗是否过量，这时候怀孕可能会出现甲亢。为了避免出现这种情况，应定期测量甲状腺功能，并在医生指导下调整左甲状腺激素的剂量替代。
也有少数甲状腺功能亢进症患者是由于桥本甲状腺炎甲亢期引起的，这种情况可能会导致甲状腺功能减退症，但绝大多数原发性甲状腺功能亢进症都不会发展成桥本甲减。如果出现甲状腺功能亢进症，首先要看是原发性甲亢还是甲状腺炎症引起的甲状腺毒症。建议做促甲状腺激素受体抗体，甲状腺超声检查，必要时做甲状腺穿刺病理学检查。
桥本甲状腺炎发生甲减多长时间要看具体情况，目前还不清楚具体时间。桥本甲状腺炎是甲状腺的一种慢性免疫性疾病。久而久之，就变成了甲减。在发病初期，桥本氏甲状腺炎患者的甲状腺功能正常，几乎不会出现任何症状。但目前尚无治疗桥本甲状腺炎的方法，所以桥本氏甲状腺炎的患者几乎没有任何症状。但是目前并没有任何方式可以治疗桥本甲状腺炎，所以桥本甲状腺炎的患者最终还会转变为甲减。
桥本甲减还能变甲亢，即使患者出现了乔本甲状腺功能亢进症，随着血中相关甲状腺激素的逐渐降低，最后也会呈甲减状态。
桥本甲减可能会导致甲状腺功能亢进症。因为对桥本氏甲状腺炎来说，对自己的甲状腺有一定的破坏。如果在某个时期由于抗体的异常增加导致甲状腺受到过多的破坏。过多的甲状腺激素释放到血中，可能引起甲状腺功能亢进症的症状，称为属于甲状腺功能亢进期。患者的症状，被称为甲状腺毒症，对乔本甲状腺炎来说，最终的结果还是甲减。
不用做特殊处理，一定时期内可自然恢复至甲状腺功能正常的状态，甲亢转为甲减是由于桥本氏甲状腺炎引起的甲亢，甲状腺细胞被自身免疫或感染破坏过多以致失去功能。