做冠脉造影能不能明确诊断变异型心绞...

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做冠脉造影能不能明确诊断变异型心绞痛和冠状动脉痉挛?
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常辰 医师 燕郊人民医院 内科 二级甲等
擅长:肺癌,肝癌,食管癌,子宫内膜癌,前列腺癌,乳腺癌
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指导意见:你好,冠状动脉造影术的主要作用是可以评价冠状动脉血管的走行、数量和畸形;评价冠状动脉病变的有无、严重程度和病变范围;评价冠状动脉功能性的改变,包括冠状动脉的痉挛和侧支循环的有无;同时可以兼顾左心功能评价。
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冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下,冠脉造影诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病靠谱。具体情况分析如下:
冠状造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的一种常用而且有效的方法,是一种较为安全可靠的有创诊断技术,因此冠脉造影诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病靠谱。
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者配合治疗的同时,还应注意休养,同时保持良好的心态,多食用清淡的高蛋白食物,以促进身体的恢复。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

变异型心绞痛是一种自发的心绞。
变异型心绞痛的发病与运动没有关系,通常在安静的时候,会出现心电图上的st段抬高,然后st段会下降并恢复正常。变异型心绞痛会有短暂的冠状动脉痉挛,当肌肉痉挛解除后,心肌再灌注就会产生心肌顿抑,心肌顿抑是由缺血发作的程度和持续时间决定的。此时避免进行剧烈的运动,以休息为主。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
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一般情况下,变异形心绞痛的特点是在半夜到早上八点的时候突然发作,通常没有什么原因引起,在发病的时候可以通过心电图检测到一些导联ST段抬高,并且在症状消失后会快速下降。与由动脉粥样硬化引起的心绞痛相比,变性心绞痛以青年人为主,除了抽烟以外,并没有其他的冠心病风险因子。但是,不是每个变异性心肌梗死的病人都会发生以上症状,所以,这种症状不能作为判断变异性心肌梗死的依据。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
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变异型心绞痛是由于冠状动脉血管痉挛导致的。这种心绞痛发作常在下半夜或者凌晨时候发生,发作时没有明显的诱发因素。心绞痛发作时症状也比较严重,而且持续时间比较长,可以达到15-20分钟。含服硝酸甘油不是很敏感,做心电图时发现某些导联心电图出现ST段抬高,并伴有相关对应非缺血部分导联ST压低的表现。心绞痛发作时常伴有室性早搏或室性心动过速。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

变异性心绞痛病人通常需要采取积极治疗,注意休息,再调整心情,使情绪稳定,必须排除害怕这一情绪。
还可以用点药,例如常用药物有硝酸酯类药物、Ca2+拮抗剂等,抗血小板之药,抗凝药物等。像这类药物均应遵医嘱使用,不能一个人随意乱用,以免产生恶果。若心绞痛复发,则也可常规应用部分低分子肝素抗凝治疗。
如用药无效,紧急冠脉造影检查可做,观察血管狭窄情况。严重的情况下,可采用介入治疗或手术的方法。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

变异型心绞痛首选进行心电图检查,可用于发现患者的心肌是否存在缺血症状,也是用于诊断心绞痛的主要检查项目。进行心电图检查时,多数患者可出现sT段水平明显下降的症状,而此时T型被平坦或倒置,这一症状表明患者心肌是存在有缺血症状的;若是sT段拾高,则表明患者心外膜下或穿壁存在缺血症状。待患者的心绞痛症状在明显缓解后,心电图检测值即可恢复正常。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病