患者女性,54岁。13年前因心肌,气短,水肿诊断出风湿...

匿名 54岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者女性,54岁。13年前因心肌,气短,水肿诊断出风湿性心脏病(二尖瓣缺损)。此后经常复发,但都能被药物控制。她多次使用青霉素没有过敏反应。接诊后,该患者青霉素皮试阴性。于是120万单位青霉素注射。患者痢疾出现头晕气短,脸色苍白后抽搐。此后脉搏消失,心跳停止。诊断:过敏性休克。
想得到怎样的帮助:
为什么患者会出现青霉素过敏性休克即使在皮试为阴性的情况下?是否与医生处方有关系?
医生回答 共3条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
张佑 主治医师 唐山市中医医院 内科 三级甲等
擅长:肺病科常见病慢性咽炎,上呼吸道感染,慢性支气管炎,...
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青霉素不同的批号对患者造成的反应是不一样的,身体不同时期对药物的反应也是不一样的。
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张化峰 医师 德州市中医院 中医科 三级甲等
擅长:漏肩风,面神经炎,月经不调痛经,经前期综合症,坐骨...
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问题分析:看了您的症状叙述,一般来说青霉素的过敏临床上也比较多见,但是绝大多数患者皮试阴性,都可以进行应用,并且不会发生过敏现象,但是也有极少部分人可能会出现一些皮试假阴性,或者迟发型的过敏现象,所以这样的患者一旦出现过敏是比较危险的,一旦抢救不好,极有可能会对生命造成极大的威胁。
意见建议:所以临床中青霉素的应用得需要十分的谨慎,一些青霉素过敏现象往往出现在经常应用,这是和自身机体有很大的关系,一般来说和医生的处方是没有关系的,假如是由于青霉素的过敏导致的严重不良后果,虽说医院的责任不是很大,但是也有一定的责任,所以尽量的选择法律武器来保护自身的一些权益,希望我的回答对您有所帮助!
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陈家攀 唐河县中医院 中医科 二级
擅长:哮证喘证,耳鸣耳聋,感冒,咳嗽,泄泻,腹痛,便秘,...
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问题分析:您好,根据您的叙述,一般过敏性休克,出现时候防不胜防
意见建议:一般这种情况与医生处方没有关系的,这种情况,属于迟发型过敏反应
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相关问答

胸闷气短与心肌炎有关,如果只有一种单通胸闷气短,并不能确诊为心肌炎。
第一种是病毒性心肌炎,病毒性流感不能得到有效的救治,也有可能是病毒性心肌炎,病毒性心肌炎主要表现为胸闷气短、心慌胸痛,病情严重的还会有呼吸困难的表现,需要去医院做心肌酶、心电图、心脏彩超等相关疾病的诊断。
第二种可能是冠心病,是由于冠心病引起的血管管腔变窄,心肌缺血。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般主要从肝功能、肾功能、甲状腺功能、心功能,这几方面进行鉴别诊断,同时还要结合患者的实际临床症状,比如目前患者存在下肢浮肿的时候,有没有呼吸困难、喘憋、气短,或者是既往有没有心血管疾病病史,如果有就高度考虑目前这种下肢浮肿,是由于心力衰竭所导致的。

李明 副主任医师 外科 中国医科大学附属盛京医院 已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

期待仅仅是一种症状,有好多人也可以导致期待,如果是心脏的疾病也可以会导致去的,还有其他疾病也可以导致期待,特别是心脏疾病,不要有太大的心里压力,注意自身休息,不要吃辛辣刺激性食品,不要过度劳累,做好以后及时去医院治疗,防止留下后遗症。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,冠心患者胸闷、气短可以通过按摩、生活护理来改善,具体内容如下:
冠状动脉粥样硬化会导致胸闷气短。在发病的时候要静坐,可以用手掌顺时针按摩胸骨和背部第五到第六脊椎的左边,这两个位置是冠状动脉血管循行的地方,通过按摩可以促进冠状动脉的血液流动,缓解胸闷气短的情况,如果情况比较严重,可以进行吸氧。硝酸甘油是一种可以扩大动脉血管的药物,可以提高心肌的供氧能力,缓解患者的不适。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

乙肝患者服药不引起水肿。
在肝病病人中,如慢性乙肝患者,应用抗病毒的药物时发生水肿,应注意排除有无肾功能受损,需进一步改进考察。乙肝的并发症很多,其中肝硬化和肝癌都会引发严重的后果,因此要及时诊断并采取针对性措施予以预防。另外,还需要排除是否合并有其他疾病,若心功能不全,甲状腺功能异常等,需结合病人具体病症作出判断。对乙肝患者以抗病毒治疗为主,口服抗病毒药物治疗时间不少于4年,部分病人需终身服药,治疗过程中,也应重视疗效观察。

赵金秋 副主任医师 传染科 重庆医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

胸闷气短是呼吸科常见的临床症状,引起症状的原因可能是来自于慢性阻塞性肺病、哮喘、肺间质病变、肺癌等。也可能来自于心脏病变,如冠心病、心律失常、心功能不全、甲状腺功能亢进性心脏病、扩张性心肌病等,抽烟出现的胸闷气短,并非完全是由肺癌引起。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。